Kısaca

Çoğu kişi stiloidektomiden sonra bir veya iki gün içinde taburcu olur. Yutarken ağrı ve boğazda bir şey takılı kalmış hissi, tamamen kaybolma olasılığı en yüksek belirtilerdir. En sık yan etkiler ilk lokma sendromu ve uyuşmadır; bunlar genellikle üç ay içinde geçer. Yayımlanmış serilerde ciddi komplikasyonlar seyrektir.

Bu sayfada

Stiloid çıkıntıyı kısaltan ameliyat olan stiloidektomi sonrasında iyileşme genellikle hızlıdır. Yaklaşımları karşılaştıran ABD’deki bir seride, hastalar ağız yoluyla robotik cerrahi sonrası ortalama 0.7 gün, boyun yoluyla cerrahi sonrası ise 1.2 gün hastanede kaldı1. İyileşme süreleri yaklaşıma, ameliyatın kapsamına ve cerrahın uygulamasına göre değişir; bu nedenle en iyi yol gösterici, cerrahın verdiği zaman çizelgesidir.

Ameliyat sonrası

Ağız yoluyla ameliyattan sonra, bademcik ameliyatına benzer şekilde birkaç gün boğaz ağrısı olur ve başlangıçta yumuşak yiyecekler daha kolay yenir. Boyun yoluyla ameliyattan sonra yara çenenin altında üst boyundadır ve yutma genellikle daha az etkilenir. Boyunda küçük bir kesiyle tedavi edilen 84 hastalık bir seride, tüm hastalar izin görünümünden memnundu2.

Juguler bası ameliyatları daha kapsamlıdır; çünkü C1 omurunun bir kısmı da çıkarılır ve ven çevredeki dokudan serbestleştirilir. İyileşme daha uzun sürer; kafa içi basınç artışına bağlı belirtilerin düzelmesi haftalar veya aylar alabilir.

Belirtiler ne kadar sürede düzelir?

Yayımlanmış hastaların çoğu iyileşir. 21 hastalık bir seride, medyan ağrı puanı ameliyat öncesi 10 üzerinden 6 iken ameliyat sonrası 0’a düştü; %90’da ağrı azaldı ve %62’de ağrı kalmadı3.

Bazı belirtiler diğerlerinden daha tam düzelir. Bargiel serisinde, boğazda bir şey takılı kalmış hissi ve yutarken ağrı tamamen kaybolma olasılığı en yüksek belirtilerdi. Stiloidi daha uzun olan ve ilk belirtilerle ameliyat arasında daha uzun bekleyen hastaların daha fazla belirtisi vardı ve iyileşmeleri daha uzun sürdü2. Hardin serisinde boyun ve çene ağrısı en iyi, baş ağrısı ise en az yanıtı verdi3.

Yan etkiler ve komplikasyonlar

21 hastalık bir seride en sık yan etkiler ilk lokma sendromu (%24) ve uyuşma (%19) idi. İlk lokma sendromu, yemeğin ilk lokmalarıyla yanak veya çenede oluşan kramp tarzı ağrıdır. Her ikisi de genellikle üç ay içinde geçti3.

Bildirilen diğer komplikasyonlar şunlardır:

  • Geçici yüz kası güçsüzlüğü. Fasiyal sinir, stiloidin tabanının hemen arkasında kafatasından çıkar. Yayımlanmış serilerin sistematik bir derlemesinde, boyun yoluyla cerrahi sonrası hastaların %1.2’sinde güçsüzlük görüldü4.
  • Enfeksiyon. Ağız yoluyla ameliyat boğaza açılır; bu, derin boyun enfeksiyonu riski taşır5. Ağız yoluyla tedavi edilen 58 hastalık bir seride derin boyun enfeksiyonu bildirilmedi6.
  • Kanama ve stiloid ucuna yakın olan karotid arter veya juguler venin yaralanması. Ciddi damar yaralanması nadiren bildirilir.
  • Juguler dekompresyon sonrası sinir sorunları. 14 hastanın yer aldığı 2026 tarihli bir seride, bir hastada aksesuar sinir yaralanmasına bağlı geçici omuz güçsüzlüğü gelişti7. 10 hastalık bir seride, bir hastada geçici yutma güçlüğü ve yüz sarkması, başka bir hastada ise çenede uyuşma bildirildi8.

Hangi yaklaşımın daha güvenli olduğu kesinleşmemiştir. 2019 tarihli bir derleme, yayımlanmış olgu bildirimlerinde boyun yoluyla cerrahi sonrası daha fazla komplikasyon buldu (ağız yoluyla %4.3’e karşı %16.3); daha büyük serilerde ise her iki yaklaşımda da çok az komplikasyon vardı4. 2024 tarihli bir meta-analiz, en yüksek komplikasyon oranını ağız yoluyla cerrahide buldu9. Küçük bir seride, açık cerrahi sonrası üç hastada komplikasyon görüldü; ağız yoluyla robotik cerrahi sonrası ise görülmedi1.

Belirtiler sürerse veya geri dönerse

Ameliyat sonrası azınlıktaki bir hasta grubunda belirtiler sürer; bazı belirtiler de geri döner. Damar komplikasyonu olan ve önce stiloidektomiyle tedavi edilen yayımlanmış hastaların %2.5’inde nüks görüldü10. Olası açıklamalar şunlardır:

  • belirtilerin çene eklemi bozukluğu veya sinir ağrısı gibi başka bir nedeni olması
  • stiloid çıkıntının yeterince çıkarılmaması veya stilohyoid bağın kireçlenmiş bir bölümünün bırakılması
  • diğer tarafın da etkilenmiş olması
  • C1 düzeyindeki juguler basının giderilmemesi nedeniyle başta basınç hissi ve ilişkili belirtilerin sürmesi

Süren belirtiler, başka bir ameliyattan önce tanının yeniden değerlendirilmesini ve yeni görüntüleme yapılmasını gerektirir.

Ameliyat öncesinde sorulabilecek sorular

  • Benim için hangi yaklaşımı öneriyorsunuz, neden?
  • Stiloid çıkıntının ve kireçlenmiş bağın ne kadarını çıkaracaksınız?
  • Karotid arter veya juguler ven tutulumu var mı, ameliyat bunu giderecek mi?
  • Bu ameliyatlardan kaç tane yapıyorsunuz; hangi sonuçları ve komplikasyonları gördünüz?
  • Hastanede ne kadar kalacağım; ne zaman normal yemek yiyebilir, çalışabilir ve egzersiz yapabilirim?
  • Hangi belirtilerimin düzelmesini bekliyorsunuz, hangileri düzelmeyebilir?

Kaynaklar

  1. Fitzpatrick TH 4th, Lovin BD, Magister MJ, Waltonen JD, Browne JD, Sullivan CA. Surgical management of Eagle syndrome: a 17-year experience with open and transoral robotic styloidectomy. Am J Otolaryngol. 2020;41(2):102324. doi:10.1016/j.amjoto.2019.102324 PubMed ↩
  2. Bargiel J, Gontarz M, Gąsiorowski K, Marecik T, Wyszyńska-Pawelec G. Outcomes of elongated styloid process syndrome treated with minimally invasive cervical styloidectomy (MICS): a single-center retrospective study. J Clin Med. 2024;13(21):6409. doi:10.3390/jcm13216409 PubMed ↩
  3. Hardin FM, Xiao R, Burkey BB. Surgical management of patients with Eagle syndrome. Am J Otolaryngol. 2018;39(5):481-484. doi:10.1016/j.amjoto.2018.05.003 PubMed ↩
  4. Lisan Q, Rubin F, Werner A, Guiquerro S, Bonfils P, Laccourreye O. Management of stylohyoid syndrome: a systematic review following PRISMA guidelines. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019;136(4):281-287. doi:10.1016/j.anorl.2019.05.002 PubMed ↩
  5. Cleveland Clinic. Eagle syndrome. Reviewed June 25, 2024. Accessed October 3, 2026. Kaynak ↩
  6. Prasad KC, Kamath MP, Reddy KJ, Raju K, Agarwal S. Elongated styloid process (Eagle's syndrome): a clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60(2):171-175. doi:10.1053/joms.2002.29814 PubMed ↩
  7. Aghayev K, Demir H, Ozdol C, Comella Z, Vrionis FD. Bilateral circumferential internal jugular vein decompression for atlanto-styloid compression syndrome: report of 14 cases. Oper Neurosurg. Published online September 3, 2026. doi:10.1227/ons.0000000000002185 PubMed ↩
  8. Zhao X, Cavallo C, Hlubek RJ, et al. Styloidogenic jugular venous compression syndrome: clinical features and case series. Oper Neurosurg. 2019;17(6):554-561. doi:10.1093/ons/opz012 PubMed ↩
  9. Ferreira MS, Miranda G, Almeida FT, et al. Complications in intraoral versus external approach for surgical treatment of Eagle syndrome: a systematic review and meta-analysis. Cranio. 2024;42(5):570-582. doi:10.1080/08869634.2021.2020995 PubMed ↩
  10. Thielen A, Brizzi V, Majoufre C, Nicot R, Schlund M. Eagle syndrome and vascular complications: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2025;54(1):31-42. doi:10.1016/j.ijom.2024.09.011 PubMed ↩

İlgili sayfalar