Kısaca

Eagle sendromu araştırmaları çoğunlukla olgu bildirimlerinden, küçük cerrahi serilerden ve bunları bir araya getiren derlemelerden oluşur. Stiloid çıkıntıyla ilgili iyi anatomik çalışmalar ve tedaviye ilişkin çeşitli sistematik derlemeler vardır; ancak randomize çalışma yoktur. Juguler basıya ilişkin kanıtlar en yeni ve en az sayıdadır.

Bu sayfada

Eagle sendromu araştırmaları çoğunlukla tek merkezli olgu bildirimlerinden ve küçük cerrahi serilerden, ayrıca bunları bir araya getiren sistematik derlemelerden oluşur. Stiloid çıkıntıya ilişkin büyük anatomik çalışmalar ve tedavi sonuçlarına ilişkin çeşitli derlemeler vardır; ancak tedavileri karşılaştıran randomize çalışma yoktur. Aşağıdaki çalışmalar, Eagle Sendromu Viki sayfalarının en çok dayandığı çalışmalardır; ele aldıkları soruya göre gruplandırılmıştır.

Tedavi ve sonuçları

Üç sistematik derleme yayımlanmış hastaları bir araya getirir. En büyüğü, 2024'te 285 bildirimden 497 hastayı topladı ve klasik ve vasküler türleri ve sonuçlarını karşılaştırdı1. 2019 tarihli bir derleme cerrahi yaklaşımları ve ilaç tedavisini karşılaştırdı2; 2025 tarihli bir derleme ise damar komplikasyonları olan hastalara odaklandı3. 2024 tarihli bir meta-analiz, ağız içinden ve boyundan yapılan ameliyatların komplikasyon oranlarını karşılaştırdı4. 2025 tarihli bir derleme, stiloid çıkıntıyla ilişkili karotid diseksiyonu olan hastaları topladı5.

ÇalışmaAraştırma tasarımıÖrneklem büyüklüğüKatılımcılarBaşlıca bulguSınırlılık
Hassani et al. 2024Sistematik derleme497 hasta (285 bildirimden)2000 ile 2023 arasında yayımlanmış olgu bildirimleri ve serilerde anlatılan, Eagle sendromu olan yetişkinler.Ameliyat edilen 320 hastanın 313'ünde, ameliyatsız tedavi edilen 123 hastanın 81'inde düzelme veya belirtilerin kaybolması.Başarılı olguları daha çok bildiren yayımlanmış olgu bildirimleri ve tek merkezli serilere dayanır. Tedavi grupları randomize edilmemiştir; "düzelme veya belirtilerin kaybolması" iki farklı sonucu birleştirir.
Lisan et al. 2019Sistematik derleme482 hasta (12 seride); 128 hasta (90 olgu bildiriminde)En az bir aylık izlem içeren yayımlanmış seriler ve olgu bildirimleri.Serilerde servikal stiloidektomi sonrası %84.2, transoral sonrası %73.7 tam iyileşme; olgu bildirimlerinde cerrahi sonrası %91.8, ilaç sonrası %64.3.Serilere ve olgu bildirimlerine dayanır; klinik deneysel çalışmalara dayanmaz. "Tam iyileşme", belirtilerin kaybolması olarak tanımlandı; komplikasyonların bildirilmesi makaleler arasında farklıydı.
Thielen et al. 2025Sistematik derleme231 hasta (150 yayından)Arteriyel veya venöz komplikasyonları olan Eagle sendromu hastaları.İlk tedavisi stiloidektomi olanlarda %78.5 tam iyileşme, %2.5 nüks; ilk tedavisi ilaç olanlarda %24.5 tam iyileşme, %47.2 nüks.Tamamı komplikasyon geliştiği için seçilmiş, yayımlanmış olguların derlemesi. Uzamış stiloidin bu komplikasyonları ne sıklıkla yaptığını tahmin edemez.
Ferreira et al. 2024Meta-analiz36 çalışma (20'si meta-analizde)Ağız içi yaklaşım en yüksek komplikasyon oranına sahipti.Farklı kalitedeki küçük gözlemsel çalışmaları birleştirir; sonucu önceki Lisan derlemesinden farklıdır.
Klail et al. 2025Literatür derlemesi84 hasta (75 bildirimde)Yakındaki veya uzamış stiloid çıkıntıyla ilişkili karotid diseksiyonu olan, yayımlanmış hastalar.Konservatif tedaviden sonra %33'ünde belirtiler tekrarladı; ilk tedavisi stiloidektomi olanların hiçbirinde tekrarlamadı.Olgu bildirimlerinin anlatısal derlemesi. Ameliyat için seçilen hastalar, konservatif tedavi edilenlerden farklı olabilir.

Anatomi ve görüntüleme

104 çalışmanın 2025 tarihli meta-analizi, stiloid uzamasının ne kadar yaygın olduğunu ve tipik uzunluğu belirledi6. Görüntüleme raporlarında kullanılan kemikleşme türleri sınıflandırması 1986'ya dayanır7. 2025 tarihli bir çalışma, panoramik diş röntgenlerinin uzamayı ne sıklıkla saptayamadığını ölçtü8. 2026 tarihli bir meta-analiz, stiloid çıkıntının hangi özelliklerinin karotid diseksiyonuyla ilişkili olduğunu inceledi9. 2026 tarihli bir derleme, sinirsel, arteriyel ve venöz türleri mekanizmalarına göre gruplandıran bir çerçeve önerir10.

ÇalışmaAraştırma tasarımıÖrneklem büyüklüğüKatılımcılarBaşlıca bulguSınırlılık
Triantafyllou et al. 2025Meta-analiz104 çalışma; boynun 136 010 tarafıBirçok ülkeden stiloid çıkıntıya ilişkin anatomik, radyografik ve BT çalışmaları.İncelenen tarafların %25.03'ünde uzama (30 mm veya daha uzun); birleştirilmiş ortalama uzunluk 28.91 mm.Belirtileri değil, anatomiyi ölçer. Çalışmalar görüntüleme yöntemi, ölçüm tekniği ve incelenen topluluk bakımından farklıydı.
Langlais et al. 1986Olgu bildirimi1 hastaGörüntüleme raporlarında hâlâ kullanılan uzamış, yalancı eklemli ve parçalı türleri önerdi.Tek olguyla örneklenen betimleyici bir sınıflandırma. Görünümü tanımlar; belirtileri öngörmez.
Akçiçek et al. 2025Tanısal doğruluk çalışması407 hastaAnkara'da hem panoramik röntgen hem konik ışınlı BT çekilen diş hastaları.Panoramik röntgenler uzamış stiloidlerin yaklaşık üçte birini saptayamadı (duyarlılık %64 ile %67).Belirtileri olan kişiler değil, diş hastaları; tek merkez.
Klail et al. 2026Meta-analizDiseksiyonu olan 270 hasta, 377 kontrol (5 çalışma)Karotid diseksiyonu olan ve olmayan kişilerde stiloid anatomisini karşılaştıran olgu-kontrol çalışmaları.Daha kısa stiloid–karotid mesafesi diseksiyonla ilişkiliydi; stiloid uzunluğu ve açısı ilişkili değildi.Az sayıda, küçük ve birbirinden farklı çalışmalar. Olgu-kontrol verilerindeki ilişki, stiloidin diseksiyona neden olduğunu kanıtlamaz.
Bănică et al. 2026Literatür derlemesiUygulanamazBelirtiler uzunluktan çok yönelime, C1 ve damarlara mesafeye ve baş pozisyonuna bağlıdır.Anlatısal bir derleme; sınıflandırması ve tedavi stratejisi ileriye dönük çalışmalarda sınanması gereken önerilerdir.

Cerrahi seriler

Tek merkezli seriler, farklı yaklaşımlarla yapılan stiloidektominin sonuçlarını bildirir: boyundan1112, ağız içinden13, ağız içinden robotik cerrahiyle14 ve farklı yaklaşımların bir arada kullanılmasıyla15. Çoğu geriye dönüktür, hastaları yıllar yerine aylar boyunca izler ve başarıyı farklı biçimlerde ölçer.

ÇalışmaAraştırma tasarımıÖrneklem büyüklüğüKatılımcılarBaşlıca bulguSınırlılık
Hardin et al. 2018Kohort çalışması21 hasta2011 ile 2017 arasında ABD'de tek bir üçüncü basamak merkezde cerrahi tedavi edilen hastalar.Ağrı %90'ında azaldı, %62'sinde tamamen kayboldu; %24'ünde ilk lokma sendromu görüldü.Küçük, geriye dönük, tek merkezli çalışma.
Fitzpatrick TH 4th, Lovin BD, Magister MJ, Waltonen JD, Browne JD, Sullivan CA 2020Olgu serisi19 hasta, 21 ameliyat2000 ile 2017 arasında ABD'de tek bir akademik merkezde tedavi edilen hastalar; 6 robotik transoral ve 15 transservikal rezeksiyon.%90'ı kalıcı düzelme, %55'i belirgin düzelme bildirdi; 3 açık cerrahi olgusunda komplikasyon vardı, robotik olgularda yoktu.Çok küçük, geriye dönük ve tek merkezli; robotik grupta altı ameliyat vardı.
Bargiel et al. 2024Kohort çalışmasıDeğerlendirilen 84 hasta (ameliyat edilen 97)2021 ile 2023 arasında Kraków'da tedavi edilen, en az altı ay izlenen klasik Eagle sendromu hastaları.%94.2'sinde belirgin ağrı azalması, %97.1'inde genel başarı; tüm hastalar izden memnundu.Geriye dönük, tek merkezli; sonuçlar anketle toplandı.
Held et al. 2024Olgu serisi56 hasta; 51'i ameliyat edildi; 30 anket yanıtıABD'de tek bir üçüncü basamak merkezde tanı konan yetişkinler.Ankete yanıt veren 30 hastanın tamamı düzelme (12) veya belirtilerin kaybolmasını (18) bildirdi.Geriye dönük, tek cerraha ait; ameliyat edilen 51 hastanın yalnızca 30'u anketi yanıtladı.
Prasad et al. 2002Olgu serisi58 hastaHindistan'da on yıl boyunca görülen, boyun-yüz ağrısı ve uzamış stiloidi olan hastalar.Çok az komplikasyon ve derin boyun enfeksiyonu olmadan transoral cerrahi.Tek merkezli, eski bir seri; tanısal testler bir referans standartla karşılaştırılmadı.

Juguler bası

Internal juguler venin stiloid çıkıntı ile C1 arasında sıkışmasına ilişkin kanıtlar en yeni olanlardır. 2012 tarihli iki hastalık bildirimde, stiloidektomiyle giderilen bası anlatıldı16. 2019 tarihli 10 hastalık bir seri, venöz basınçları ve anatomiyi bir karşılaştırma grubuna göre ölçtü17. Daha sonraki bildirimler C1 transvers çıkıntısının çıkarılmasını18, damarın tüm çevresindeki basının giderilmesini19 ve karotid arterin toplardamardan uzaklaştırılmasını anlatır20. İki literatür derlemesi cerrahi sonuçları özetler2122. 2024 tarihli bir seri, juguler stentlemenin sonuçlarını ve komplikasyonlarını bildirir23. Bir hipotez makalesi ise juguler tıkanıklığı idiopatik intrakraniyal hipertansiyonun yaygın bir nedeni olarak öne sürer24.

Bu makalelerden ikisi, Eagle Sendromu Viki'nin editörü Dr. Kamran Aghayev'e aittir1920.

ÇalışmaAraştırma tasarımıÖrneklem büyüklüğüKatılımcılarBaşlıca bulguSınırlılık
Dashti et al. 2012Olgu bildirimi2 hastaStiloidin çıkarılması her iki hastada juguler daralmayı ve kafa içi basınç artışını giderdi.İki hasta.
Zhao et al. 2019Olgu serisi10 hasta, 11 kontrol2009 ile 2017 arasında Phoenix'te ardışık olarak ameliyat edilen hastalar; idiopatik intrakraniyal hipertansiyonu ve normal venografisi olan hastalarla karşılaştırıldı.Transservikal dekompresyon sonrası 10 hastanın 9'unda düzelme veya belirtilerin kaybolması.Küçük, geriye dönük ve tek merkezli.
Fritch et al. 2020Olgu bildirimi1 hastaC1 transvers çıkıntı rezeksiyonu ve stent, basınç farkını ve belirtileri giderdi.Bir hasta.
Aghayev et al. 2026Olgu serisi14 hastaC1 transvers çıkıntısı ile stiloid çıkıntı arasında juguler daralması olan hastalar; 14 hastanın 13'ünde iki taraflı dekompresyon yapıldı.Ameliyattan sonra damar kesiti yaklaşık 2.5 ile 3 kat büyüdü; 9 hasta belirgin, 5 hasta orta derecede düzelme bildirdi.Geriye dönük, 14 hastalık çalışma; düzelme öznel bir ölçekte hastaların kendileri tarafından bildirildi. Bu sitenin editörü Dr. Aghayev tarafından yazılmıştır.
Aghayev et al. 2026Olgu bildirimi1 hastaKarotid arterin öne taşınması ve C1 transvers çıkıntısının çıkarılması tüm belirtileri giderdi.Bir hasta. Bu sitenin editörü Dr. Aghayev tarafından yazılmıştır.
Scerrati et al. 2021Literatür derlemesi149 hasta (13 makalede)Stiloid çıkıntı veya boyun omurgası tarafından juguler bası oluşturulan, yayımlanmış hastalar.Sonuç verisi bulunan 80 hastanın 58'inde genel düzelme; komplikasyon verisi bulunan 39 hastanın 9'unda komplikasyon.Tutarsız bildirimler içeren küçük gözlemsel çalışmalar; her sonuç için farklı sayıda hastanın verisi kullanılır.
Petersingham et al. 2025Literatür derlemesi14 çalışmaStiloidektomi en sık yapılan ameliyattır; büyük kohortlar veya klinik deneysel çalışmalar yoktur.Sonuç ölçümleri farklı olan küçük çalışmaların literatür derlemesi.
Fargen et al. 2024Olgu serisi29 hasta, 33 işlem2019 ile 2023 arasında ABD'de tek bir merkezde stentlenen, venöz çıkış bozuklukları olan hastalar; %69'unda bağ dokusu hastalığı vardı.Başlangıçta yaklaşık %75'inde düzelme bildirildi; ortalama 4.5 aylık izlemde 12 hastada kalıcı düzelme bildirildi; 33 işlemin 11'inde (%33) komplikasyon vardı.Geriye dönük, tek merkezli, kısa izlem.
Fargen et al. 2024Hipotez makalesiUygulanamazJuguler çıkış tıkanıklığının idiopatik intrakraniyal hipertansiyonun büyük bölümünün temel nedeni olduğunu öne sürer.Bir çalışma değil, hipotezdir. İki yazar, venöz tedaviler üzerinde çalışan bir şirkette ortaklık payı olduğunu beyan eder.

İlk tanımlamalar

Watt W. Eagle, uzamış stiloid çıkıntısı olan iki hastayı 1937'de25, karotid türü ise 1949'da tanımladı26. 2017 tarihli bir derleme, hekimler için klinik tabloyu, görüntülemeyi ve tedavi seçeneklerini özetler27.

ÇalışmaAraştırma tasarımıÖrneklem büyüklüğüKatılımcılarBaşlıca bulguSınırlılık
Eagle 1937İlk tanımlama2 hastaBugün yazarının adını taşıyan sendromun ilk tanımlaması.İki olgu bildirimi; günümüzdeki tanı veya tedaviye kanıt olmaktan çok tarihsel önem taşır.
Eagle 1949İlk tanımlama2 hastaSendromun ikinci, karotid arter türünü tanımladı.İki olgu bildirimi; karotidle ilişkili ağrı için önerilen mekanizma daha sonra sorgulanmıştır.
Badhey et al. 2017Literatür derlemesiUygulanamazBT standart incelemedir; üç boyutlu yeniden yapılandırma ve anjiyografi yardımcı olur.Sistematik olmayan, anlatısal bir derleme.

Yayımlanan sonuçlar neden farklıdır?

Aynı ameliyata ilişkin oranlar, ameliyatın kendisiyle pek ilgili olmayan nedenlerle çalışmalar arasında değişir:

  • Neyin başarı sayıldığı. Bazı çalışmalar "tam iyileşme" (belirti kalmaması), bazıları "düzelme" bildirir; birçok derleme ise ikisini birleştirir.
  • Kimlerin dahil edildiği. Ameliyat için seçilen hastaların belirtileri, ilaçla tedavi edilenlere göre daha belirgin veya anatomik nedenleri daha açık olabilir.
  • Hastaların ne kadar izlendiği. Çoğu seri hastaları aylar boyunca izler; nüks daha sonra ortaya çıkabilir.
  • Neyin yayımlandığı. İyi sonuçları olan olgu bildirimleri ve seriler, başarısız sonuçlara göre daha sık yayımlanır.
  • Sonuçların nasıl ölçüldüğü. Anketler, cerrahın notları ve görüntüleme farklı şeyleri ölçer; anketlere yanıt oranları da sıklıkla eksiktir.

Bu nedenle, yayımlanmış bir serinin başarı oranı o serideki hastaları anlatır. Tek bir hastanın sonucunu öngörmez; bu sonuç, tanının ne kadar sağlam konduğuna ve cerrahın deneyimine bağlıdır.

Kaynaklar

  1. Hassani M, Grønlund EW, Albrechtsen SS, Kondziella D. Neurological phenotypes and treatment outcomes in Eagle syndrome: systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2024;12:e17423. doi:10.7717/peerj.17423 PubMed ↩
  2. Lisan Q, Rubin F, Werner A, Guiquerro S, Bonfils P, Laccourreye O. Management of stylohyoid syndrome: a systematic review following PRISMA guidelines. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019;136(4):281-287. doi:10.1016/j.anorl.2019.05.002 PubMed ↩
  3. Thielen A, Brizzi V, Majoufre C, Nicot R, Schlund M. Eagle syndrome and vascular complications: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2025;54(1):31-42. doi:10.1016/j.ijom.2024.09.011 PubMed ↩
  4. Ferreira MS, Miranda G, Almeida FT, et al. Complications in intraoral versus external approach for surgical treatment of Eagle syndrome: a systematic review and meta-analysis. Cranio. 2024;42(5):570-582. doi:10.1080/08869634.2021.2020995 PubMed ↩
  5. Klail T, Sachs L, Panos LD, et al. Styloid process-related internal carotid artery dissection: extensive literature review of diagnosis, treatment and outcomes (exemplified with a single-center case series). Neuroradiology. 2025;67(6):1355-1364. doi:10.1007/s00234-025-03616-y PubMed ↩
  6. Triantafyllou G, Paschopoulos I, Duparc F, Tsakotos G, Papadopoulos-Manolarakis P, Piagkou M. The anatomy of the stylohyoid chain: a systematic review with meta-analysis. Diagnostics (Basel). 2025;15(7):925. doi:10.3390/diagnostics15070925 PubMed ↩
  7. Langlais RP, Miles DA, Van Dis ML. Elongated and mineralized stylohyoid ligament complex: a proposed classification and report of a case of Eagle's syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986;61(5):527-532. doi:10.1016/0030-4220(86)90400-7 PubMed ↩
  8. Akçiçek G, Kara D, Uysal S, Zengin HY. Diagnostic accuracy of panoramic radiography in detecting styloid process elongation: a cone-beam computed tomography referenced retrospective study. BMC Oral Health. 2025;25(1):1969. doi:10.1186/s12903-025-07306-2 PubMed ↩
  9. Klail T, Kalioras E, von Gernler M, et al. Anatomical characteristics of the styloid process associated with internal carotid artery dissection: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Front Radiol. 2026;6:1788985. doi:10.3389/fradi.2026.1788985 PubMed ↩
  10. Bănică DA, Zamfirescu VI, Rusu MC, Brezean I. Compression syndromes of the stylohyoid complex: neural, arterial, and venous phenotypes in a dynamic neurovascular corridor. Tomography. 2026;12(9):127. doi:10.3390/tomography12090127 PubMed ↩
  11. Hardin FM, Xiao R, Burkey BB. Surgical management of patients with Eagle syndrome. Am J Otolaryngol. 2018;39(5):481-484. doi:10.1016/j.amjoto.2018.05.003 PubMed ↩
  12. Bargiel J, Gontarz M, Gąsiorowski K, Marecik T, Wyszyńska-Pawelec G. Outcomes of elongated styloid process syndrome treated with minimally invasive cervical styloidectomy (MICS): a single-center retrospective study. J Clin Med. 2024;13(21):6409. doi:10.3390/jcm13216409 PubMed ↩
  13. Prasad KC, Kamath MP, Reddy KJ, Raju K, Agarwal S. Elongated styloid process (Eagle's syndrome): a clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60(2):171-175. doi:10.1053/joms.2002.29814 PubMed ↩
  14. Fitzpatrick TH 4th, Lovin BD, Magister MJ, Waltonen JD, Browne JD, Sullivan CA. Surgical management of Eagle syndrome: a 17-year experience with open and transoral robotic styloidectomy. Am J Otolaryngol. 2020;41(2):102324. doi:10.1016/j.amjoto.2019.102324 PubMed ↩
  15. Held ME, Farsi S, Creighton ERW, Davis KP, King DL, Suen JY. Eagle syndrome presentation and outcomes in a large surgical case series. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2024;9(4):e1289. doi:10.1002/lio2.1289 Kaynak ↩
  16. Dashti SR, Nakaji P, Hu YC, et al. Styloidogenic jugular venous compression syndrome: diagnosis and treatment: case report. Neurosurgery. 2012;70(3):E795-E799. doi:10.1227/NEU.0b013e3182333859 PubMed ↩
  17. Zhao X, Cavallo C, Hlubek RJ, et al. Styloidogenic jugular venous compression syndrome: clinical features and case series. Oper Neurosurg. 2019;17(6):554-561. doi:10.1093/ons/opz012 PubMed ↩
  18. Fritch C, Voronovich Z, Carlson AP. C1 transverse process resection for management of jugular stenosis. Oper Neurosurg. 2020;19(2):E209-E213. doi:10.1093/ons/opaa032 PubMed ↩
  19. Aghayev K, Demir H, Ozdol C, Comella Z, Vrionis FD. Bilateral circumferential internal jugular vein decompression for atlanto-styloid compression syndrome: report of 14 cases. Oper Neurosurg. Published online September 3, 2026. doi:10.1227/ons.0000000000002185 PubMed ↩
  20. Aghayev K, Comella Z, Vrionis FD. Internal carotid artery anterior transposition for internal jugular vein decompression: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2026;12(9):CASE26599. doi:10.3171/CASE26599 PubMed ↩
  21. Scerrati A, Norri N, Mongardi L, et al. Styloidogenic-cervical spondylotic internal jugular venous compression, a vascular disease related to several clinical neurological manifestations: diagnosis and treatment, a comprehensive literature review. Ann Transl Med. 2021;9(8):718. doi:10.21037/atm-20-7698 Kaynak ↩
  22. Petersingham G, Shrestha N, Elliott M, et al. Invasive surgical management of cervical internal jugular venous compression: a literature review. J Clin Neurosci. 2025;137:111304. doi:10.1016/j.jocn.2025.111304 PubMed ↩
  23. Fargen KM, Midtlien JP, Belanger K, Hepworth EJ, Hui FK. The promise, mystery, and perils of stenting for symptomatic internal jugular vein stenosis: a case series. Neurosurgery. 2024;95(2):400-407. doi:10.1227/neu.0000000000002891 PubMed ↩
  24. Fargen KM, Midtlien JP, Margraf CR, Hui FK. Idiopathic intracranial hypertension pathogenesis: the jugular hypothesis. Interv Neuroradiol. 2026;32(5):2198-2207. Published online August 8, 2024. doi:10.1177/15910199241270660 PubMed ↩
  25. Eagle WW. Elongated styloid processes: report of two cases. Arch Otolaryngol. 1937;25(5):584-587. doi:10.1001/archotol.1937.00650010656008 DOI ↩
  26. Eagle WW. Symptomatic elongated styloid process; report of two cases of styloid process-carotid artery syndrome with operation. Arch Otolaryngol. 1949;49(5):490-503. doi:10.1001/archotol.1949.03760110046003 PubMed ↩
  27. Badhey A, Jategaonkar A, Anglin Kovacs AJ, et al. Eagle syndrome: a comprehensive review. Clin Neurol Neurosurg. 2017;159:34-38. doi:10.1016/j.clineuro.2017.04.021 PubMed ↩

İlgili sayfalar