Eagle sendromu

Eagle sendromu, her kulağın altında bulunan ince bir kemik çıkıntı olan stiloid çıkıntının, boğaza, sinirlere veya boynun büyük damarlarına bası yapacak kadar uzun ya da eğimli olması nedeniyle ortaya çıkan ağrı, yutma güçlüğü veya damar sorunlarıdır. Stiloid çıkıntının ucundan hiyoid kemiğe uzanan stilohyoid bağın kireçlenmesi de aynı sorunlara yol açabilir. Hastalık, 1937'de tanımlayan Amerikalı kulak burun boğaz cerrahı Watt W. Eagle'ın adını taşır1. Stilohyoid sendrom, stiloid sendrom, uzamış stiloid çıkıntı sendromu veya stilalji olarak da adlandırılır.

Eagle sendromunun türleri

Eagle sendromu, stiloid çıkıntının hangi yapıya bası yaptığına göre üç biçimde görülür. Bazı hastalarda birden fazlası bulunur.

• Klasik Eagle sendromu, boğazı ve çevresindeki sinirleri etkiler. Tek taraflı boğaz ağrısı, boğazda bir şey takılmış hissi, yutarken ağrı ve kulağa yayılan ağrıya neden olur.
• Karotid Eagle sendromu, internal veya eksternal karotid arteri etkiler. Stiloid çıkıntı, baş çevrildiğinde atardamarı daraltabilir veya damar duvarını zedeleyerek diseksiyon denen bir yırtılmaya yol açabilir; bu durum inmeye neden olabilir.
• Juguler Eagle sendromu, beynin kanını boşaltan başlıca toplardamar olan internal juguler veni etkiler. Damar, stiloid çıkıntı ile boynun ilk omuru (C1) arasında sıkışır; bu, kafatası içindeki basıncı artırabilir.

Karotid ve juguler türler birlikte vasküler Eagle sendromu olarak adlandırılır. Yayımlanmış 497 hastayı içeren 2024 tarihli bir derlemede hastaların %74.5'inde klasik tür, %23.5'inde vasküler tür ve %1.2'sinde her ikisi vardı2. Damar komplikasyonları bulunan, yayımlanmış 231 hasta arasında olguların %67.5'inde atardamar, %32.5'inde toplardamar etkilenmişti3.

Eagle sendromu ne kadar yaygındır?

Stiloid çıkıntının uzamış olması yaygındır. Boynun 136 010 tarafını kapsayan 104 çalışmanın 2025 tarihli meta-analizinde, incelenen tarafların %25'inde stiloid çıkıntı 30 mm veya daha uzundu; ortalama uzunluk 28.9 mm idi4. Oranlar BT çalışmalarında en yüksekti ve ülkeler arasında değişiyordu.

Eagle sendromu çok daha az görülür; çünkü uzun stiloid çıkıntısı olan çoğu insanda buna bağlı belirti olmaz. Hastalara yönelik kaynaklar sık sık, insanların yaklaşık %4'ünde stiloid çıkıntının uzamış olduğu ve yaklaşık %0.16'sında belirtiler bulunduğu yönündeki eski tahminleri aktarır5. Günümüzdeki görüntüleme yöntemleri uzamayı %4'ten çok daha sık saptar; daha sonra belirti geliştiren insanların oranı ise belirsizdir.

Aynı kaynaklar, Eagle sendromunun kadınlarda yaklaşık üç kat daha sık görüldüğünü ve genellikle 30'lu veya 40'lı yaşlarda tanı konduğunu belirtir5. Yayımlanmış hastaların 2024 tarihli derlemesinde ortalama yaş 47 idi, kadınlar ve erkekler yaklaşık eşit sıklıkta etkilenmişti ve vasküler türü olanların %70'i erkekti2.

Nedenleri

Bazı stiloid çıkıntıların neden uzadığı veya bazı stilohyoid bağların neden kemiğe dönüştüğü bilinmiyor. Öne sürülen etkenler arasında gelişimdeki normal farklılıklar, boğaz ameliyatı veya yaralanması sonrasında kemik oluşumu ve yaşlanma bulunur5. Klasik türde daha önce bademcik ameliyatı geçirilmiş olması yaygındır: 2024 tarihli derlemede klasik Eagle sendromu olan 153 hastanın 48'i bademcik ameliyatı geçirmişti; vasküler türde ise bu sayı 33 hastada 2 idi2.

Uzunluk, tablonun yalnızca bir bölümüdür. Stiloid çıkıntının belirtiye yol açıp açmaması açısına, ucunun karotid artere ne kadar yakın olduğuna, C1 ile arasındaki boşluğun genişliğine ve bunların baş hareketiyle nasıl değiştiğine de bağlıdır6. Karotid arter diseksiyonu olan kişilerde stiloid çıkıntı, diseksiyonu olmayanlara göre atardamara daha yakın bulunur; buna karşılık stiloid uzunluğu ile diseksiyon arasında ölçülebilir bir ilişki görülmez7.

Belirtiler

Klasik Eagle sendromu genellikle tek taraflı boğaz ağrısı, boğazda yabancı cisim hissi, yutarken ağrı, kulak ağrısı ve boyun ağrısına neden olur. Bunlar sıklıkla başı çevirirken, yutarken, esnerken veya konuşurken artar5. Karotid arterin etkilenmesi baş ağrısı, Horner sendromu (bir tarafta göz kapağının düşmesi ve göz bebeğinin küçülmesi), geçici iskemik ataklar ve inmeye yol açabilir23. Juguler bası en sık kronik baş ağrısına neden olur; buna başta basınç hissi, kulakta nabızla uyumlu ses ve görme bozukluğu eşlik edebilir3. Belirtiler sayfası her türü ayrıntılı olarak ele alır.

Tanı

Tanı, hastalıkla uyumlu belirtilere, muayeneye ve stiloid çıkıntıyı ve bası yaptığı yapıları gösteren görüntülemeye dayanır. Hekim, bademcik bölgesinden stiloid çıkıntının ucunu hissedebilir ve üzerine bastırmanın ağrıyı yeniden ortaya çıkarıp çıkarmadığını kontrol edebilir5. Üç boyutlu yeniden yapılandırmalı BT standart incelemedir8; damarların etkilenmesinden şüphelenildiğinde BT anjiyografi veya venografi damarları da gösterir. Panoramik diş röntgenleri uzamış stiloid çıkıntıyı sıklıkla gösterir, ancak bunların yaklaşık üçte birini saptayamaz9.

Uzama çok yaygın olduğu için, görüntülemede uzun bir stiloid görülmesi tek başına kişinin belirtilerini açıklamaz. Diş sorunları, çene eklemi hastalıkları ve glossofaringeal nevralji dahil boğaz, kulak ve yüz ağrısının diğer nedenleri de değerlendirilmelidir5. Tanı ve görüntüleme sayfası incelemeleri ve bir raporun nasıl okunacağını açıklar.

Tedavi

Tedavi, ağrı kesiciler, sinir ağrısına yönelik ilaçlar ve enjeksiyonlardan, stiloidektomi denen stiloid çıkıntıyı kısaltma ameliyatına kadar uzanır. Ameliyat ağız içinden veya boyundaki bir kesiden yapılır. Yayımlanmış olgu bildirimlerinin sistematik derlemesinde, stiloidektomi sonrasında hastaların %91.8'inde, ilaç tedavisi sonrasında ise %64.3'ünde belirtiler tamamen kaybolmuştu10.

Juguler bası genellikle daha kapsamlı bir ameliyat gerektirir. Bazı cerrahlar, stiloid çıkıntıyı çıkarmanın yanı sıra, toplardamarın geçtiği boşluğun diğer yanını oluşturan kemik çıkıntı olan C1 transvers çıkıntısının ucunu da çıkarır1112. Tedavi, karotid ve juguler bası sayfaları her yaklaşımı ve sonuçlarını ele alır.

Hastalığın seyri

Yayımlanmış hastaların çoğu ameliyattan sonra iyileşir; ancak yayımlanan seriler başarılı olguları daha fazla bildirme eğilimindedir. ABD'de 21 hastalık bir seride ameliyattan sonra hastaların %90'ında ağrı azalmış, %62'sinde tamamen kaybolmuştu; boyun ve çene ağrısı en iyi, baş ağrısı en az yanıt vermişti13. Damar komplikasyonları olan yayımlanmış hastalar arasında, ilk tedavisi stiloidektomi olanların %78.5'inde belirtiler tamamen kaybolmuş ve %2.5'inde nüks görülmüştü. İlk tedavisi ilaç olanlarda ise belirtiler %24.5'inde tamamen kaybolmuş, %47.2'sinde nüks görülmüştü3. Ameliyat ile ilaç tedavisini karşılaştıran randomize bir çalışma yoktur.

Tarihçe

Watt W. Eagle, 1937'de uzamış stiloid çıkıntısı olan iki hastayı1, 1949'da ise karotid arteri etkileyen ikinci türü tanımladı14. Internal juguler venin stiloid çıkıntı ile C1 arasında sıkışması literatüre çok daha sonra girdi. 2012 tarihli bir bildirim, kafatası içindeki basıncı yüksek olan ve stiloid çıkıntı çıkarıldıktan sonra belirtileri kaybolan iki hastayı anlattı15.

Son araştırmalar

1. Eylül 2026Operative Neurosurgery

   14 hastada, 13’ünde iki taraflı olarak, juguler venin tüm çevresindeki bası giderildi. Damarın en dar noktasındaki alanı iki katından fazla arttı ve ortalama 16 aylık izlemde 14 hastanın tamamı düzelme bildirdi.12

   Olgu serisi14 hastaJuguler bası →
2. 2026Frontiers in Radiology

   Karotid arter diseksiyonu olan kişilerde stiloid çıkıntı, diseksiyonu olmayanlara göre atardamara daha yakın bulunur. Stiloidin uzunluğu diseksiyonla ölçülebilir bir ilişki göstermez.7

   Meta-analizDiseksiyonu olan 270 hasta, 377 kontrol (5 çalışma)Vasküler Eagle sendromu →
3. 2026Tomography

   Stilohyoid kompleksin bası sendromlarına ilişkin bir derleme, juguler basıda önce ameliyat yapılmasını ve stentlemenin yanıt vermeyen olgular için saklanmasını önerir.6

   Literatür derlemesiUygulanamazJuguler bası →

Editör hakkında

Dr. Kamran Aghayev

Beyin ve sinir cerrahı, beyin ve sinir cerrahisi doçenti · İstanbul

Dr. Kamran Aghayev, İstanbul’da çalışan bir beyin ve sinir cerrahı ve beyin ve sinir cerrahisi doçentidir; 20 yıldan uzun mesleki deneyimi vardır. Ankara’daki Hacettepe Üniversitesi’nde beyin ve sinir cerrahisi eğitimi aldı. Florida’nın Tampa kentindeki H. Lee Moffitt Kanser Merkezi’nde spinal onkoloji ve nöroonkoloji alanlarında ileri eğitim programlarını tamamladı; Türkiye’ye dönmeden önce aynı merkezde klinik eğitmen olarak çalıştı. 2017–2020 yılları arasında İstanbul’daki Biruni Üniversitesi’nin beyin ve sinir cerrahisi bölümünün başkanlığını yaptı. Yayımlanan çalışmaları arasında atlanto-stiloid basıda juguler venin dekompresyonuna yönelik bir cerrahi teknik ve torasik çıkış sendromu için PURED ameliyatı bulunur. Omurga cihazlarına ilişkin 13 ABD patentinde buluş sahibi olarak adı yer alır.

Bu site nasıl hazırlanıyorkamranaghayev.com

Kaynaklar

1. Eagle WW. Elongated styloid processes: report of two cases. Arch Otolaryngol. 1937;25(5):584-587. doi:10.1001/archotol.1937.00650010656008 DOI ↩
2. Hassani M, Grønlund EW, Albrechtsen SS, Kondziella D. Neurological phenotypes and treatment outcomes in Eagle syndrome: systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2024;12:e17423. doi:10.7717/peerj.17423 PubMed ↩
3. Thielen A, Brizzi V, Majoufre C, Nicot R, Schlund M. Eagle syndrome and vascular complications: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2025;54(1):31-42. doi:10.1016/j.ijom.2024.09.011 PubMed ↩
4. Triantafyllou G, Paschopoulos I, Duparc F, Tsakotos G, Papadopoulos-Manolarakis P, Piagkou M. The anatomy of the stylohyoid chain: a systematic review with meta-analysis. Diagnostics (Basel). 2025;15(7):925. doi:10.3390/diagnostics15070925 PubMed ↩
5. Cleveland Clinic. Eagle syndrome. Reviewed June 25, 2024. Accessed October 3, 2026. Kaynak ↩
6. Bănică DA, Zamfirescu VI, Rusu MC, Brezean I. Compression syndromes of the stylohyoid complex: neural, arterial, and venous phenotypes in a dynamic neurovascular corridor. Tomography. 2026;12(9):127. doi:10.3390/tomography12090127 PubMed ↩
7. Klail T, Kalioras E, von Gernler M, et al. Anatomical characteristics of the styloid process associated with internal carotid artery dissection: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Front Radiol. 2026;6:1788985. doi:10.3389/fradi.2026.1788985 PubMed ↩
8. Badhey A, Jategaonkar A, Anglin Kovacs AJ, et al. Eagle syndrome: a comprehensive review. Clin Neurol Neurosurg. 2017;159:34-38. doi:10.1016/j.clineuro.2017.04.021 PubMed ↩
9. Akçiçek G, Kara D, Uysal S, Zengin HY. Diagnostic accuracy of panoramic radiography in detecting styloid process elongation: a cone-beam computed tomography referenced retrospective study. BMC Oral Health. 2025;25(1):1969. doi:10.1186/s12903-025-07306-2 PubMed ↩
10. Lisan Q, Rubin F, Werner A, Guiquerro S, Bonfils P, Laccourreye O. Management of stylohyoid syndrome: a systematic review following PRISMA guidelines. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019;136(4):281-287. doi:10.1016/j.anorl.2019.05.002 PubMed ↩
11. Fritch C, Voronovich Z, Carlson AP. C1 transverse process resection for management of jugular stenosis. Oper Neurosurg. 2020;19(2):E209-E213. doi:10.1093/ons/opaa032 PubMed ↩
12. Aghayev K, Demir H, Ozdol C, Comella Z, Vrionis FD. Bilateral circumferential internal jugular vein decompression for atlanto-styloid compression syndrome: report of 14 cases. Oper Neurosurg. Published online September 3, 2026. doi:10.1227/ons.0000000000002185 PubMed ↩
13. Hardin FM, Xiao R, Burkey BB. Surgical management of patients with Eagle syndrome. Am J Otolaryngol. 2018;39(5):481-484. doi:10.1016/j.amjoto.2018.05.003 PubMed ↩
14. Eagle WW. Symptomatic elongated styloid process; report of two cases of styloid process-carotid artery syndrome with operation. Arch Otolaryngol. 1949;49(5):490-503. doi:10.1001/archotol.1949.03760110046003 PubMed ↩
15. Dashti SR, Nakaji P, Hu YC, et al. Styloidogenic jugular venous compression syndrome: diagnosis and treatment: case report. Neurosurgery. 2012;70(3):E795-E799. doi:10.1227/NEU.0b013e3182333859 PubMed ↩

İlgili sayfalar

• Eagle sendromunun belirtileriEagle sendromunun belirtileri: klasik türde boğaz ve kulak ağrısı, karotid tutulmada inmenin uyarı işaretleri, juguler basıda başta basınç hissi.
• Stiloid çıkıntının anatomisiStiloid çıkıntı ve stilohyoid bağ: normal uzunluk, kemikleşme türleri, çevredeki damar ve sinirler, stiloid ile C1 arasındaki boşluk.
• Tanı ve görüntülemeEagle sendromunun tanısı: muayene, 3D rekonstrüksiyonlu BT, BT anjiyografi ve venografi, juguler basınç ölçümleri ve raporun okunması.
• Eagle sendromunun tedavisiEagle sendromunun tedavisi: ilaçlar ve enjeksiyonlar, ağız veya boyun yoluyla stiloidektomi, robotik ve minimal invaziv cerrahi ve sonuçları.