Кратко

Исследования синдрома Игла представлены главным образом описаниями случаев, небольшими хирургическими сериями и объединяющими их обзорами. Есть качественные анатомические исследования шиловидного отростка и несколько систематических обзоров лечения, но нет рандомизированных испытаний. Доказательная база по сдавлению яремной вены самая новая и небольшая.

На этой странице

Исследования синдрома Игла представлены главным образом описаниями случаев и небольшими хирургическими сериями из отдельных центров, а также систематическими обзорами, которые их объединяют. Есть крупные анатомические исследования шиловидного отростка и несколько обзоров результатов лечения, но нет рандомизированных испытаний, сравнивающих методы лечения. Ниже приведены работы, на которые чаще всего опираются страницы сайта «Синдром Игла Вики», сгруппированные по изучаемому вопросу.

Лечение и результаты

Три систематических обзора объединяют описанных в публикациях пациентов. Самый крупный, опубликованный в 2024 году, собрал 497 пациентов из 285 сообщений и сравнил классическую и сосудистую формы и их исходы1. Обзор 2019 года сравнил хирургические подходы и медикаментозное лечение2, а обзор 2025 года сосредоточился на пациентах с сосудистыми осложнениями3. Метаанализ 2024 года сравнил частоту осложнений при операциях через рот и через шею4; обзор 2025 года собрал пациентов с диссекцией сонной артерии, связанной с шиловидным отростком5.

ИсследованиеДизайнРазмер выборкиУчастникиОсновной результатОграничение
Hassani et al. 2024Систематический обзор497 пациентов из 285 сообщенийВзрослые с синдромом Игла, описанные в сообщениях о случаях и сериях, опубликованных с 2000 по 2023 год.Улучшение или исчезновение симптомов у 313 из 320 оперированных пациентов и у 81 из 123 получавших нехирургическое лечение.Основан на опубликованных описаниях случаев и сериях из отдельных центров, в которых чаще представлены успешные случаи. Группы лечения не рандомизированы; «улучшение или исчезновение» объединяет два разных исхода.
Lisan et al. 2019Систематический обзор482 пациента в 12 сериях; 128 в 90 описаниях случаевОпубликованные серии и описания случаев с наблюдением не менее месяца.Излечение у 84.2% после шейной и 73.7% после трансоральной стилоидэктомии в сериях; 91.8% после операции и 64.3% после медикаментов в описаниях случаев.Основан на сериях и описаниях случаев, а не на испытаниях. «Излечение» определялось как исчезновение симптомов; сообщения об осложнениях различались между работами.
Thielen et al. 2025Систематический обзор231 пациент из 150 публикацийПациенты с синдромом Игла и артериальными или венозными осложнениями.Если первым лечением была стилоидэктомия — 78.5% излечений и 2.5% рецидивов; если медикаменты — 24.5% излечений и 47.2% рецидивов.Обзор опубликованных случаев, отобранных потому, что возникли осложнения. Не позволяет оценить, как часто удлинённый отросток вызывает такие осложнения.
Ferreira et al. 2024Метаанализ36 исследований (20 в метаанализе)При внутриротовом доступе частота осложнений была самой высокой.Объединяет небольшие наблюдательные исследования разного качества; вывод отличается от более раннего обзора Lisan.
Klail et al. 2025Обзор литературы84 пациента в 75 сообщенияхОписанные в публикациях пациенты с диссекцией сонной артерии, связанной с близким или удлинённым шиловидным отростком.Симптомы вернулись у 33% после консервативного лечения и ни у одного пациента, сначала получившего стилоидэктомию.Повествовательный обзор описаний случаев. Пациенты, выбранные для операции, могли отличаться от получавших консервативное лечение.

Анатомия и визуализация

Метаанализ 2025 года, включавший 104 исследования, установил, насколько часто встречается удлинение шиловидного отростка и какова его типичная длина6. Классификация типов окостенения, используемая в заключениях по снимкам, появилась в 1986 году7. Исследование 2025 года измерило, как часто панорамные стоматологические снимки пропускают удлинение8, а метаанализ 2026 года изучил, какие особенности отростка связаны с диссекцией сонной артерии9. Обзор 2026 года предлагает систему, группирующую нервную, артериальную и венозную формы по механизму10.

ИсследованиеДизайнРазмер выборкиУчастникиОсновной результатОграничение
Triantafyllou et al. 2025Метаанализ104 исследования; 136 010 сторон шеиАнатомические, рентгенографические и КТ-исследования шиловидного отростка из разных стран.Удлинение (30 мм или больше) на 25.03% сторон; объединённая средняя длина 28.91 мм.Измеряет анатомию, а не симптомы. Исследования различались способом визуализации, техникой измерения и популяцией.
Langlais et al. 1986Описание случая1 пациентПредложены удлинённый, псевдосуставной и сегментированный типы, до сих пор используемые в заключениях по снимкам.Описательная классификация, показанная на одном случае. Описывает внешний вид, но не предсказывает симптомы.
Akçiçek et al. 2025Исследование диагностической точности407 пациентовСтоматологические пациенты в Анкаре, прошедшие и панорамную рентгенографию, и конусно-лучевую КТ.Панорамные снимки пропускали примерно треть удлинённых отростков (чувствительность от 64 до 67%).Стоматологические пациенты, а не люди с симптомами; один центр.
Klail et al. 2026Метаанализ270 пациентов с диссекцией, 377 участников контрольных групп (5 исследований)Исследования типа случай–контроль, сравнивающие анатомию отростка у людей с диссекцией сонной артерии и без неё.Более короткое расстояние от отростка до сонной артерии было связано с диссекцией; длина и угол отростка — нет.Немногочисленные, небольшие и разнородные исследования. Связь в данных случай–контроль не доказывает, что отросток вызвал диссекцию.
Bănică et al. 2026Обзор литературыНе применимоСимптомы больше зависят от ориентации, расстояния до C1 и сосудов и положения головы, чем от длины.Повествовательный обзор; классификация и лечебная стратегия являются предложениями, которые нужно проверить в проспективных исследованиях.

Хирургические серии

Серии из отдельных центров сообщают о результатах стилоидэктомии с разными доступами: через шею1112, через рот13, с роботизированной операцией через рот14 и с сочетанием разных подходов15. Большинство исследований ретроспективные, наблюдают пациентов месяцами, а не годами, и по-разному измеряют успех.

ИсследованиеДизайнРазмер выборкиУчастникиОсновной результатОграничение
Hardin et al. 2018Когортное исследование21 пациентПациенты, оперированные в одном центре третичной медицинской помощи США с 2011 по 2017 год.Боль уменьшилась у 90% и полностью исчезла у 62%; синдром первого укуса у 24%.Небольшое ретроспективное исследование из одного центра.
Fitzpatrick TH 4th, Lovin BD, Magister MJ, Waltonen JD, Browne JD, Sullivan CA 2020Серия случаев19 пациентов, 21 операцияПациенты из одного академического центра США с 2000 по 2017 год; 6 роботизированных трансоральных и 15 трансцервикальных резекций.90% сообщили о длительном улучшении, 55% — о значительном; осложнения в 3 открытых операциях и ни в одной роботизированной.Очень небольшое ретроспективное исследование из одного центра; в роботизированной группе было шесть операций.
Bargiel et al. 2024Когортное исследованиеОценены 84 пациента (оперированы 97)Пациенты с классическим синдромом Игла, лечившиеся в Кракове с 2021 по 2023 год, с наблюдением не менее шести месяцев.Значительное уменьшение боли у 94.2% и общий успех у 97.1%; все были довольны рубцом.Ретроспективное исследование из одного центра; результаты собраны по анкетам.
Held et al. 2024Серия случаев56 пациентов; 51 оперирован; 30 ответов на опросВзрослые, которым поставили диагноз в одном центре третичной медицинской помощи США.Все 30 ответивших на опрос сообщили об улучшении (12) или исчезновении симптомов (18).Ретроспективное исследование одного хирурга; на опрос ответили лишь 30 из 51 оперированного пациента.
Prasad et al. 2002Серия случаев58 пациентовПациенты с болью в шее и лице и удлинённым отростком, наблюдавшиеся в течение десяти лет в Индии.Трансоральная операция с минимальными осложнениями и без глубоких инфекций шеи.Более старая серия из одного центра; диагностические тесты не сравнивались с эталонным методом.

Сдавление яремной вены

Сдавление внутренней яремной вены между шиловидным отростком и C1 имеет самую новую доказательную базу. В сообщении 2012 года о двух пациентах описано сдавление, устранённое стилоидэктомией16; серия 2019 года из 10 пациентов измеряла венозное давление и анатомию в сравнении с контрольной группой17. Более поздние сообщения описывают удаление поперечного отростка C118, освобождение вены от сдавления со всех сторон19 и перемещение сонной артерии подальше от вены20. Два обзора литературы обобщают результаты операций2122. Серия 2024 года сообщает о результатах и осложнениях стентирования яремной вены23, а статья с гипотезой предлагает рассматривать препятствие яремному оттоку как частую причину идиопатической внутричерепной гипертензии24.

Две из этих работ принадлежат доктору Камрану Агаеву, редактору сайта «Синдром Игла Вики»1920.

ИсследованиеДизайнРазмер выборкиУчастникиОсновной результатОграничение
Dashti et al. 2012Описание случая2 пациентаУдаление отростка устранило сужение яремной вены и внутричерепную гипертензию у обоих пациентов.Два пациента.
Zhao et al. 2019Серия случаев10 пациентов, 11 участников контрольной группыПоследовательно оперированные пациенты в Финиксе с 2009 по 2017 год, сравнённые с пациентами с идиопатической внутричерепной гипертензией и нормальной венографией.У 9 из 10 симптомы уменьшились или исчезли после трансцервикальной декомпрессии.Небольшое ретроспективное исследование из одного центра.
Fritch et al. 2020Описание случая1 пациентРезекция поперечного отростка C1 и стент устранили градиент давления и симптомы.Один пациент.
Aghayev et al. 2026Серия случаев14 пациентовПациенты с сужением яремной вены между поперечным отростком C1 и шиловидным отростком; у 13 из 14 выполнена декомпрессия с обеих сторон.Сечение вены стало примерно в 2.5–3 раза больше после операции; 9 сообщили о значительном, 5 — об умеренном улучшении.Ретроспективная работа, 14 пациентов; улучшение оценено самими пациентами по субъективной шкале. Написана доктором Агаевым, редактором этого сайта.
Aghayev et al. 2026Описание случая1 пациентПеремещение сонной артерии вперёд и резекция поперечного отростка C1 устранили все симптомы.Один пациент. Написана доктором Агаевым, редактором этого сайта.
Scerrati et al. 2021Обзор литературы149 пациентов в 13 статьяхОписанные в публикациях пациенты со сдавлением яремной вены шиловидным отростком или шейным отделом позвоночника.Общее улучшение у 58 из 80 пациентов с данными об исходах; осложнения у 9 из 39 с данными об осложнениях.Небольшие наблюдательные исследования с непоследовательной отчётностью; в каждый показатель входят данные разного числа пациентов.
Petersingham et al. 2025Обзор литературы14 исследованийСтилоидэктомия — самая частая операция; крупных когорт и испытаний нет.Обзор литературы по небольшим исследованиям с разными способами измерения исходов.
Fargen et al. 2024Серия случаев29 пациентов, 33 процедурыПациенты с нарушениями венозного оттока, получившие стенты в одном центре США с 2019 по 2023 год; у 69% были заболевания соединительной ткани.Сообщалось о первоначальном улучшении примерно у 75%; длительное улучшение отмечено у 12 пациентов за средний срок наблюдения 4.5 месяца; осложнения в 11 из 33 процедур (33%).Ретроспективное исследование одного центра с коротким наблюдением.
Fargen et al. 2024Статья с гипотезойНе применимоПредполагает, что препятствие яремному оттоку лежит в основе значительной части случаев идиопатической внутричерепной гипертензии.Гипотеза, а не исследование. Два автора заявляют о доле собственности в компании, работающей над венозными методами лечения.

Первые описания

Уотт У. Игл описал двух пациентов с удлинёнными шиловидными отростками в 1937 году25, а каротидную форму — в 1949 году26. Обзор 2017 года обобщает проявления, визуализацию и варианты лечения для врачей27.

ИсследованиеДизайнРазмер выборкиУчастникиОсновной результатОграничение
Eagle 1937Первое описание2 пациентаПервое описание синдрома, который теперь носит имя автора.Два описания случаев; представляют скорее исторический интерес, чем доказательства для современной диагностики или лечения.
Eagle 1949Первое описание2 пациентаОписана вторая, каротидная форма синдрома.Два описания случаев; предложенный механизм боли, связанной с сонной артерией, впоследствии подвергался сомнению.
Badhey et al. 2017Обзор литературыНе применимоКТ — стандартное исследование, дополненное трёхмерной реконструкцией и ангиографией.Повествовательный, а не систематический обзор.

Почему опубликованные результаты различаются

Показатели одной и той же операции различаются между исследованиями по причинам, мало связанным с самой операцией:

  • Что считается успехом. Одни исследования сообщают об «излечении» (отсутствии симптомов), другие — об «улучшении», а многие обзоры объединяют оба исхода.
  • Кого включают. У выбранных для операции пациентов симптомы могут быть более определёнными или анатомическая причина более очевидной, чем у получающих лекарства.
  • Как долго наблюдают пациентов. Большинство серий наблюдают пациентов месяцами; рецидив может возникнуть позже.
  • Что публикуют. Описания случаев и серии с хорошими результатами публикуют с большей вероятностью, чем неудачи.
  • Как измеряют исходы. Анкеты, записи хирурга и снимки измеряют разные вещи; на опросы часто отвечает лишь часть пациентов.

Поэтому показатель успеха из опубликованной серии описывает пациентов именно этой серии. Он не предсказывает результат для отдельного человека, который зависит от того, насколько убедительно установлен диагноз, и от опыта хирурга.

Источники

  1. Hassani M, Grønlund EW, Albrechtsen SS, Kondziella D. Neurological phenotypes and treatment outcomes in Eagle syndrome: systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2024;12:e17423. doi:10.7717/peerj.17423 PubMed ↩
  2. Lisan Q, Rubin F, Werner A, Guiquerro S, Bonfils P, Laccourreye O. Management of stylohyoid syndrome: a systematic review following PRISMA guidelines. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019;136(4):281-287. doi:10.1016/j.anorl.2019.05.002 PubMed ↩
  3. Thielen A, Brizzi V, Majoufre C, Nicot R, Schlund M. Eagle syndrome and vascular complications: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2025;54(1):31-42. doi:10.1016/j.ijom.2024.09.011 PubMed ↩
  4. Ferreira MS, Miranda G, Almeida FT, et al. Complications in intraoral versus external approach for surgical treatment of Eagle syndrome: a systematic review and meta-analysis. Cranio. 2024;42(5):570-582. doi:10.1080/08869634.2021.2020995 PubMed ↩
  5. Klail T, Sachs L, Panos LD, et al. Styloid process-related internal carotid artery dissection: extensive literature review of diagnosis, treatment and outcomes (exemplified with a single-center case series). Neuroradiology. 2025;67(6):1355-1364. doi:10.1007/s00234-025-03616-y PubMed ↩
  6. Triantafyllou G, Paschopoulos I, Duparc F, Tsakotos G, Papadopoulos-Manolarakis P, Piagkou M. The anatomy of the stylohyoid chain: a systematic review with meta-analysis. Diagnostics (Basel). 2025;15(7):925. doi:10.3390/diagnostics15070925 PubMed ↩
  7. Langlais RP, Miles DA, Van Dis ML. Elongated and mineralized stylohyoid ligament complex: a proposed classification and report of a case of Eagle's syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986;61(5):527-532. doi:10.1016/0030-4220(86)90400-7 PubMed ↩
  8. Akçiçek G, Kara D, Uysal S, Zengin HY. Diagnostic accuracy of panoramic radiography in detecting styloid process elongation: a cone-beam computed tomography referenced retrospective study. BMC Oral Health. 2025;25(1):1969. doi:10.1186/s12903-025-07306-2 PubMed ↩
  9. Klail T, Kalioras E, von Gernler M, et al. Anatomical characteristics of the styloid process associated with internal carotid artery dissection: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Front Radiol. 2026;6:1788985. doi:10.3389/fradi.2026.1788985 PubMed ↩
  10. Bănică DA, Zamfirescu VI, Rusu MC, Brezean I. Compression syndromes of the stylohyoid complex: neural, arterial, and venous phenotypes in a dynamic neurovascular corridor. Tomography. 2026;12(9):127. doi:10.3390/tomography12090127 PubMed ↩
  11. Hardin FM, Xiao R, Burkey BB. Surgical management of patients with Eagle syndrome. Am J Otolaryngol. 2018;39(5):481-484. doi:10.1016/j.amjoto.2018.05.003 PubMed ↩
  12. Bargiel J, Gontarz M, Gąsiorowski K, Marecik T, Wyszyńska-Pawelec G. Outcomes of elongated styloid process syndrome treated with minimally invasive cervical styloidectomy (MICS): a single-center retrospective study. J Clin Med. 2024;13(21):6409. doi:10.3390/jcm13216409 PubMed ↩
  13. Prasad KC, Kamath MP, Reddy KJ, Raju K, Agarwal S. Elongated styloid process (Eagle's syndrome): a clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60(2):171-175. doi:10.1053/joms.2002.29814 PubMed ↩
  14. Fitzpatrick TH 4th, Lovin BD, Magister MJ, Waltonen JD, Browne JD, Sullivan CA. Surgical management of Eagle syndrome: a 17-year experience with open and transoral robotic styloidectomy. Am J Otolaryngol. 2020;41(2):102324. doi:10.1016/j.amjoto.2019.102324 PubMed ↩
  15. Held ME, Farsi S, Creighton ERW, Davis KP, King DL, Suen JY. Eagle syndrome presentation and outcomes in a large surgical case series. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2024;9(4):e1289. doi:10.1002/lio2.1289 Источник ↩
  16. Dashti SR, Nakaji P, Hu YC, et al. Styloidogenic jugular venous compression syndrome: diagnosis and treatment: case report. Neurosurgery. 2012;70(3):E795-E799. doi:10.1227/NEU.0b013e3182333859 PubMed ↩
  17. Zhao X, Cavallo C, Hlubek RJ, et al. Styloidogenic jugular venous compression syndrome: clinical features and case series. Oper Neurosurg. 2019;17(6):554-561. doi:10.1093/ons/opz012 PubMed ↩
  18. Fritch C, Voronovich Z, Carlson AP. C1 transverse process resection for management of jugular stenosis. Oper Neurosurg. 2020;19(2):E209-E213. doi:10.1093/ons/opaa032 PubMed ↩
  19. Aghayev K, Demir H, Ozdol C, Comella Z, Vrionis FD. Bilateral circumferential internal jugular vein decompression for atlanto-styloid compression syndrome: report of 14 cases. Oper Neurosurg. Published online September 3, 2026. doi:10.1227/ons.0000000000002185 PubMed ↩
  20. Aghayev K, Comella Z, Vrionis FD. Internal carotid artery anterior transposition for internal jugular vein decompression: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2026;12(9):CASE26599. doi:10.3171/CASE26599 PubMed ↩
  21. Scerrati A, Norri N, Mongardi L, et al. Styloidogenic-cervical spondylotic internal jugular venous compression, a vascular disease related to several clinical neurological manifestations: diagnosis and treatment, a comprehensive literature review. Ann Transl Med. 2021;9(8):718. doi:10.21037/atm-20-7698 Источник ↩
  22. Petersingham G, Shrestha N, Elliott M, et al. Invasive surgical management of cervical internal jugular venous compression: a literature review. J Clin Neurosci. 2025;137:111304. doi:10.1016/j.jocn.2025.111304 PubMed ↩
  23. Fargen KM, Midtlien JP, Belanger K, Hepworth EJ, Hui FK. The promise, mystery, and perils of stenting for symptomatic internal jugular vein stenosis: a case series. Neurosurgery. 2024;95(2):400-407. doi:10.1227/neu.0000000000002891 PubMed ↩
  24. Fargen KM, Midtlien JP, Margraf CR, Hui FK. Idiopathic intracranial hypertension pathogenesis: the jugular hypothesis. Interv Neuroradiol. 2026;32(5):2198-2207. Published online August 8, 2024. doi:10.1177/15910199241270660 PubMed ↩
  25. Eagle WW. Elongated styloid processes: report of two cases. Arch Otolaryngol. 1937;25(5):584-587. doi:10.1001/archotol.1937.00650010656008 DOI ↩
  26. Eagle WW. Symptomatic elongated styloid process; report of two cases of styloid process-carotid artery syndrome with operation. Arch Otolaryngol. 1949;49(5):490-503. doi:10.1001/archotol.1949.03760110046003 PubMed ↩
  27. Badhey A, Jategaonkar A, Anglin Kovacs AJ, et al. Eagle syndrome: a comprehensive review. Clin Neurol Neurosurg. 2017;159:34-38. doi:10.1016/j.clineuro.2017.04.021 PubMed ↩

Связанные страницы